治癌(2）為什麼標靶藥和免疫療法都不成功抗癌？

相信大家都聽過「標靶藥」，什麼是標靶藥？

在 1971年的時候，一位哈佛大學教授 Judah Folkman，當年他有一個思路，他認為一個成年人的身體所需要的血管已經生長齊全，即使說例如你已有的大動脈，是不需要再更換生長一條新的大動脈去取締舊的大動脈的；但當有癌症的發生就有分別了。

癌症發生的時候，癌細胞的中間（即是癌腫瘤）已腐爛，因為癌腫瘤內沒有營養而腐爛，於是癌細胞為了生存而分泌出一種物質，叫內皮細胞生長因子 （VEGF），會刺激癌細胞旁邊的血管，從而特定的為癌細胞生長一些微血管，給癌細胞供應營養，這些微血管甚至可以生長在癌細胞內，把營養供應到癌細胞的更中心位置。這名教授認為癌細胞既然如此需要新的血管，而我們如果能夠抑制VEGF，癌細胞就得不到營養輸入，那麼癌細胞就會死亡，這種構想，可稱為「與癌共存」的概念。

當癌細胞痿縮到1.5公分(cm） 時，癌細胞所需的營養是不需要血管輸入營養，而是從癌細胞的外面即可以滲入營養，如此所說，癌細胞在1.5cm時就不會再生長； 那麼癌細胞在1.5cm後，仍在體內沒有被消滅，但又生長不了，那麼癌細胞和我們互相長期堅持這種抑制，我們便可以保持生命。

最後結果是錯誤了。原來標靶藥有效時間大約是一年至18個月，在最長的18個月後，癌細胞已有方法克服標靶藥的抑制問題，而標靶藥服用不會令癌症患者痛苦的，是可以正常生活下去，但標靶藥的藥效漸漸消失。

標靶藥在市場價格是很昂貴的，我遇過購買的病人，例如一粒標靶藥說是5000元，或者一針是20000元，西醫師說要買，病人可以買，當你有條件就會買，又或者賣房、變賣家產的種種殘酷無情的去買標靶藥去投入失敗的治療方法，最後癌症患者最終還是失去生命。

標靶廠於是取巧地推出方案，當買到50萬標靶藥，以後的藥費都全免，其實當患者服用到50萬元標靶藥時，已經命不久已。

藥廠總是拿出些「權威專家」的原理，謬論出令擁有希望的病人接受失敗的方法，財散人亡實在是我不能接受的醫德和局面，可惜的是我們對於不了解各種治療方案，從少灌輸的「有病找醫生」結果是醫生也越搞越壞的結局。在這裡我並不是針對「有病找醫生」是錯誤的，而歸根結底的是我們沒有機會、沒有學習更多方法去評估那一種方法是安全又得到成功的治療方法。

Avastin 是其中一種標靶藥物名稱，其機制是對抗VEGF，在日本大學也有一個簡單的方法對付 VEGF, 是一個幫助細胞製造蛋白質的一種物質是異亮胺酸 （Isoleucine 或稱異白胺酸 C6H13NO2），是可以降低 VEGF; Avastin 是針劑，一針大約 2萬元港幣，而用異亮胺酸只需300-800元港幣。這些研究和分析，西醫師和藥廠是不會告訴病人的私密。

另一種標靶藥針對外皮細胞生長因子接受體（EGFR），這個標靶藥物名稱是「Tareva iressa Tagrisso」，例如患了肺癌的患者，西醫師會採用來對抗 EGFR。其實 EGFR 和 VEGF是怎樣配合起來？正因為 VEGF 可以激活致癌機制，叫做 Wnt Beta Catenin ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29179185/ ) 這是一份關鍵性的醫學研究報告，以及 Wnt 受傷細胞會激活 EGFR，於是 EGFR 激活 Beta Catenin，都是與乙型連接素有關；正因如此，當病人或家人思考要不要做化療或電療時，我是建議患者不要接受，因為越做這些治療是越來越麻煩，越做越擴散的；那麼標靶藥物治療呢？標靶藥物只可以暫時舒緩，但不能把癌細胞消滅消失。

免疫療法